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红色的尿是什么原因

2026年01月21日 20:27:54
病情描述:

红色的尿是什么原因

医生回答(1)
  • 夏庆华
    夏庆华主任医师

    山东省立医院 向他提问

    红色尿液通常提示尿液中存在异常成分(如红细胞、血红蛋白或肌红蛋白)或受药物/食物影响,需结合具体症状判断原因。

    生理性因素

    食用大量甜菜根、胡萝卜或服用利福平、酚红等药物,可能导致尿液呈红色。此类情况无其他不适症状,停止摄入后尿液颜色可恢复正常,无需特殊治疗。

    血红蛋白尿(病理性溶血)

    血管内溶血(如血型不合输血、蚕豆病、疟疾)或严重烧伤时,红细胞大量破裂,血红蛋白进入血液经肾脏排出。伴随贫血、黄疸、乏力、腰背疼痛,需紧急排查病因,避免急性肾衰竭。

    肌红蛋白尿(横纹肌溶解)

    剧烈运动、挤压伤、药物副作用(如他汀类、抗精神病药)或酒精中毒,可导致横纹肌细胞破裂,肌红蛋白堵塞肾小管。表现为肌肉疼痛、肿胀、茶色尿,需警惕急性肾损伤,及时补液利尿。

    泌尿系统疾病

    结石(腰腹部绞痛、镜下血尿)、感染(尿频尿急尿痛)、肿瘤(老年人无痛性血尿)均可引发红色尿。孕妇因激素变化易合并尿路感染,糖尿病患者需警惕糖尿病肾病,均需优先排查。

    药物与毒物影响

    华法林、环磷酰胺等药物,或重金属(如铅、汞)中毒,可损伤血管或红细胞。服药期间出现红色尿需立即咨询医生调整用药,避免药物蓄积加重肾损伤。

    特殊人群注意事项

    孕妇:伴腹痛、胎动异常需排查胎盘早剥;

    老年人:无痛性血尿优先排除膀胱癌、肾癌;

    糖尿病患者:需监测血糖,警惕合并感染或酮症酸中毒。

    出现红色尿后,建议及时尿常规+尿沉渣、血常规、肝肾功能检查,明确病因后规范治疗。

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