腰痛肚子痛是怎么回事问

腰痛伴随腹痛可能由泌尿系统、消化系统、生殖系统等多系统疾病引起，需结合症状特点和诱因鉴别。

一、泌尿系统结石（肾结石/输尿管结石）

疼痛多为突发腰腹部绞痛，可向会阴部放射，伴恶心呕吐、肉眼血尿或镜下血尿。高危因素：长期憋尿、饮水少、高草酸饮食者高发。特殊人群：孕妇需排除肾盂肾炎，儿童警惕先天性尿路畸形。

二、消化系统疾病（急性胰腺炎/胆囊炎）

急性胰腺炎：上腹痛或脐周痛向腰背部放射，伴恶心呕吐，血淀粉酶升高，有暴饮暴食史。胆囊炎：右上腹疼痛伴肩背部放射，墨菲征阳性，与高脂饮食相关。特殊人群：糖尿病患者需监测血糖变化。

三、生殖系统疾病（分性别）

女性盆腔炎/附件炎：下腹痛伴腰骶部坠痛，经期或性交后加重，妇科检查见盆腔积液。宫外孕（异位妊娠）：停经后突发撕裂样剧痛，伴晕厥，HCG阳性，B超可见包块。男性前列腺炎：下腹坠胀、腰骶酸痛，排尿不适，直肠指检异常。

四、肌肉骨骼/盆腔问题

腰椎间盘突出：腰背痛伴下肢放射痛，活动后加重，CT/MRI可确诊。盆腔淤血综合征：女性多见，长期站立后加重，腰骶部钝痛，超声见盆腔静脉曲张。特殊人群：久坐/久站者、更年期女性高发。

五、其他需警惕情况

带状疱疹：腰腹部疼痛伴皮疹，先痛后疹，免疫低下者风险高。糖尿病酮症酸中毒：多尿、口渴、恶心，伴腹痛，需测血糖和尿酮体。铅中毒：长期接触史，伴全身乏力、腹痛，血铅水平升高。

若疼痛剧烈、高热、血尿、呕吐频繁或伴休克，需紧急就医，避免延误治疗。