龟头流脓和小便刺痛是什么病问

龟头流脓和小便刺痛可能是淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、普通泌尿系统细菌感染或前列腺炎等疾病的表现，多与性接触传播或尿道逆行感染相关，需及时就医明确病因，避免延误治疗引发慢性炎症或生殖系统并发症。

一、淋菌性尿道炎：由淋球菌感染引起，性接触传播，男性表现为尿道流出黄色或黄绿色脓性分泌物，伴随小便刺痛、尿频，严重时可合并前列腺炎或精囊炎。诊断依赖尿道分泌物涂片或淋球菌培养，治疗以头孢曲松钠、大观霉素等抗生素为主。特殊人群（儿童、孕妇）需尽快就医排查，避免自行用药。

二、非淋菌性尿道炎：主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体，性接触传播后潜伏期1-3周，分泌物稀薄呈浆液性或黏液脓性，小便刺痛较轻但持续存在。诊断需通过核酸检测或病原体培养，治疗可选用多西环素、阿奇霉素等抗生素。性伴侣需同时接受治疗，避免反复感染。

三、普通泌尿系统细菌感染：多因大肠杆菌等肠道细菌逆行感染，免疫力低下、长期憋尿或卫生习惯不良者高发。表现为尿道分泌物呈白色或淡黄色，尿痛剧烈，可伴发热、腰痛。诊断依靠尿常规和尿培养，治疗以喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素为主。糖尿病患者需严格控制血糖，避免反复感染。

四、前列腺炎相关尿道症状：多见于中年男性，久坐、酗酒等不良生活方式可诱发，病原体多为大肠杆菌或葡萄球菌。除尿道分泌物外，常伴会阴部不适、尿频、尿不尽感。诊断需结合前列腺液检查，治疗以抗生素结合温水坐浴、前列腺按摩等物理治疗为主。中年男性应避免久坐，适当运动以改善症状。