脖子后面长个包按压疼痛是怎么回事问

脖子后面长包并按压疼痛，多因局部软组织感染、淋巴结炎症或皮下组织病变所致，常见于皮脂腺囊肿感染、毛囊炎、淋巴结炎等，需结合症状特征初步判断。

皮脂腺囊肿感染

皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，细菌入侵时会引发红肿热痛。包块多位于皮下深层，质地中等，感染期可见局部皮肤发红、温度升高，严重时可化脓破溃。未化脓时可外用克林霉素凝胶等抗生素软膏，化脓后需切开引流，孕妇及糖尿病患者需提前就医评估。

颈部淋巴结炎

头颈部炎症（如扁桃体炎、毛囊炎）可诱发颈部淋巴结反应性肿大，表现为皮下可推动的小硬结，按压疼痛明显，可能伴发热。需先控制原发病（如治疗咽炎），必要时口服抗生素（如头孢类），过敏者禁用。

毛囊炎或疖肿

毛囊堵塞后细菌感染引发局部红肿硬结，疼痛剧烈，中心可能出现脓头。表现为范围局限的红色丘疹或结节，需避免挤压，可外用莫匹罗星软膏，保持局部清洁干燥。糖尿病患者需严格控糖，防止感染扩散至深层组织。

皮下良性肿物（脂肪瘤、腱鞘囊肿等）

质地柔软、边界清晰的无痛性包块，若压迫周围组织或合并炎症时可疼痛。此类包块生长缓慢，若短期内增大、疼痛加剧或质地变硬，需外科评估是否手术切除。免疫低下者（如长期服用激素者）需警惕异常增长。

需紧急就医的情况

若包块红肿范围扩大、伴高热寒战（提示蜂窝织炎），或长期不消退、质地硬实（需排查结核、肿瘤转移），需立即到外科或皮肤科就诊。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）出现上述症状，应提前告知医生病史，避免延误治疗。