宝宝黄疸症状有哪些问
宝宝黄疸症状有哪些
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新生儿黄疸主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染,多数为生理性,病理性黄疸可能伴随其他异常症状。
一、典型皮肤黄染表现
皮肤黄染通常从面部开始(先额头、眼白),逐渐蔓延至躯干、四肢,手足心是否黄染提示黄疸程度(手足心黄染多提示胆红素>10mg/dl)。生理性黄疸多无其他不适,病理性黄疸可能伴随原发病症状(如肝脾肿大、贫血等)。
二、病理性黄疸的伴随症状
拒奶、嗜睡、哭声微弱、体重增长缓慢,提示胆红素升高影响神经功能;大便颜色变浅(灰白色)可能为胆道梗阻;尿色深黄提示尿胆原增多;感染性黄疸常伴发热、反应差,溶血性黄疸可能有贫血、肝脾肿大。
三、生理性与病理性黄疸鉴别
生理性黄疸:足月儿2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退,胆红素<12mg/dl,无异常症状;病理性黄疸:生后24小时内出现,胆红素每日上升>5mg/dl,持续超2周(足月儿)或4周(早产儿),退而复现或伴随上述异常。
四、特殊人群注意事项
早产儿黄疸出现早、消退晚(持续超4周),因肝脏酶系统不成熟、血脑屏障发育差,胆红素易入脑引发核黄疸,需生后24小时内首次监测胆红素;低体重儿、双胞胎等需更密切观察,必要时提前干预。
五、需立即就医的警示信号
生后24小时内出现黄疸;2.胆红素值>15mg/dl(经皮测胆);3.持续超2周(足月儿)或4周(早产儿);4.伴随拒奶、抽搐、角弓反张;5.黄疸退而复现或加重。出现以上情况需及时就诊,避免胆红素脑病等并发症。
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