前列腺癌术后注意事项问

前列腺癌术后康复需兼顾尿控恢复、肿瘤监测、内分泌管理、并发症预防及特殊人群个体化护理，以实现长期疗效与生活质量平衡。

一、尿控功能恢复与导尿管护理

术后导尿管通常留置1-2周，期间需保持尿道口清洁，避免感染；拔除后逐步进行盆底肌训练（凯格尔运动），每日3组，每组收缩-放松10次，促进控尿能力恢复；若出现持续性尿失禁，需短期使用尿垫并及时复诊评估。

二、定期复查与肿瘤监测

术后前2年每3-6个月复查血清PSA，必要时辅助盆腔MRI或骨扫描排查复发；PSA持续升高（＞0.2ng/ml）提示需进一步检查；治疗后2-5年可每6个月复查，5年后每年随访，动态监测病情变化。

三、内分泌治疗注意事项

术后辅助内分泌治疗（如戈舍瑞林、亮丙瑞林等）需长期坚持，药物去势可能引发潮热、骨质疏松、勃起功能减退等；需遵医嘱补充钙剂（1000mg/d）及维生素D（800IU/d），预防骨密度下降；定期监测血脂、肝肾功能及心理状态。

四、并发症预防与生活管理

保持伤口敷料清洁干燥，避免盆浴；每日饮水1500-2000ml（心肾功能正常者），减少尿路感染风险；饮食以低脂、高纤维为主，避免辛辣刺激；适当散步（每日30分钟）促进肠道蠕动，预防便秘。

五、特殊人群个体化护理

老年患者需严格控制高血压、糖尿病等基础病，避免抗凝药物与内分泌治疗冲突；合并心血管疾病者慎用激素类药物，需心内科联合评估；对内分泌治疗不耐受者（如严重骨质疏松），可与医生协商调整方案。