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怎样护理老年痴呆

2026年01月21日 16:51:34
病情描述:

怎样护理老年痴呆

医生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    老年痴呆(阿尔茨海默病)护理需结合早期干预、生活管理、认知训练、安全防护及多学科支持,通过科学照护延缓功能衰退、提升生活质量。

    一、早期诊断与规范干预

    通过神经心理评估(如MMSE、MoCA量表)、脑部影像学检查明确诊断,尽早启动非药物干预(认知训练、社交活动),必要时联合药物(胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂),优先排查血管性、路易体等混合性痴呆,避免误诊误治。

    二、日常照护精细化

    建立规律作息(每日7-8小时睡眠),采用“模块化”生活流程(固定起床、用餐、服药时间);营养以地中海饮食为主(深海鱼、坚果补充Omega-3),控制高糖高脂;鼓励自主完成穿衣、进食等基础活动,保留尊严感。

    三、认知功能持续训练

    设计阶梯式益智任务(拼图、记忆卡片、棋类),每日30分钟;结合兴趣开展活动(园艺、书法),强化执行功能与逻辑思维;避免复杂指令,用“提示-辅助-自主”三步法训练,以患者无疲劳感为度。

    四、安全环境构建

    居家改造:防滑地板、扶手安装、常用物品固定位置;外出携带身份卡(含疾病信息、家属电话),使用防走失手环;危险物品(热水壶、药品)设专用锁柜,避免误触,社区可申请适老化改造支持。

    五、药物与非药物协同护理

    药物仅需说明:胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐)、NMDA受体拮抗剂(美金刚),不涉及剂量指导;非药物护理包括:家属定期情感陪伴,参与低强度社交(广场舞、兴趣小组),避免负面暗示;高龄患者需警惕跌倒风险,每日评估步态稳定性。

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