为什么手上会长湿疹问

手上长湿疹是皮肤屏障功能受损、接触刺激物/过敏原、内在免疫失衡及微生物感染等多因素共同作用的结果，其中接触性刺激与皮肤屏障破坏是最常见诱因。

接触性刺激与过敏原诱发

手部长期接触洗涤剂、消毒剂、金属镍（如廉价首饰）、化妆品等化学物质，或花粉、动物毛发等过敏原，易引发免疫介导的炎症反应。频繁使用含酒精洗手液、长期潮湿环境会加速角质层水合流失，削弱皮肤保护功能，诱发红斑、瘙痒。

皮肤屏障功能下降

过度清洁（如热水烫洗）、机械摩擦（搓手、磨砂清洁）或季节干燥（秋冬）会破坏角质层脂质结构，导致经皮水分流失增加。儿童皮肤角质层仅为成人1/3，老年人皮肤萎缩，屏障功能更弱，湿疹易反复发作。

内在免疫与体质因素

过敏体质（如特应性皮炎家族史）者因免疫相关基因（如FLG突变）导致皮肤屏障先天缺陷，易对外界刺激敏感。精神压力、睡眠不足通过神经-内分泌轴干扰免疫平衡，甲状腺功能异常、糖尿病等基础病也会降低皮肤抵抗力，诱发慢性湿疹。

微生物感染加重

手部沾染的金黄色葡萄球菌、马拉色菌等微生物，在皮肤破损时大量繁殖，刺激免疫细胞释放炎症因子，加重湿疹。搔抓导致的皮肤破损形成感染入口，进一步激活“瘙痒-搔抓-炎症”恶性循环，使湿疹从急性转为慢性。

特殊人群易感性

儿童皮肤娇嫩，频繁啃咬手指、接触沙土玩具易诱发刺激；老年人皮肤老化、皮脂腺分泌减少，湿疹病程长且易合并真菌感染。孕妇因雌激素升高，皮肤敏感性增加，手部湿疹常伴随妊娠特异性瘙痒，需加强防护。