肩颈处有个硬块是什么问

肩颈处硬块可能是皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、肌肉结节或颈椎病变等，需结合质地、活动度、伴随症状及影像学检查明确性质。

皮下脂肪瘤

皮下脂肪瘤是脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，颈肩部皮下多见，表现为质地中等、边界清晰的无痛性硬块，生长缓慢、活动度良好。超声检查可明确诊断，一般无需治疗，若压迫周围组织或影响外观，可手术完整切除。

皮脂腺囊肿

因皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积而成，表面可见黑色针尖样凹陷，质地较硬，感染时红肿疼痛。需避免挤压以防感染扩散，超声可辅助诊断，感染期需先抗炎治疗，后手术切除囊壁以避免复发。

淋巴结肿大

多因头颈部感染（如扁桃体炎）引发反应性增生，或肿瘤转移（如甲状腺癌、淋巴瘤）导致。质地中等，可伴疼痛、发热或体重下降，需结合血常规、肿瘤标志物及活检明确性质，避免延误恶性病变诊治。

肌肉结节（肌纤维炎）

长期姿势不良（如低头看手机）致肩颈肌肉紧张、筋膜无菌性炎症，形成压痛性硬结，伴随酸痛、僵硬感，活动后可缓解。改善姿势、热敷或理疗可缓解，必要时用非甾体抗炎药（如布洛芬），孕妇及皮肤敏感者需遵医嘱。

颈椎病变

颈椎骨质增生（骨刺）或椎间盘突出可能压迫周围组织形成硬块感，伴随颈痛、手臂麻木。需颈椎MRI明确病变，轻度保守治疗（牵引、理疗），严重时手术干预，老年人及骨质疏松者需注意防护。

发现硬块后，若短期内增大、质地变硬或伴随疼痛、体重下降，应及时就诊，通过超声、CT或病理检查明确性质，避免自行处理或延误诊治。