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治疗儿童支原体感染吃什么药

2026年01月21日 21:08:11
病情描述:

治疗儿童支原体感染吃什么药

医生回答(1)
  • 杨宇萍
    杨宇萍主任医师

    鄂尔多斯市中心医院 向他提问

    儿童支原体感染首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素等,需根据年龄、病情遵医嘱规范用药。

    首选药物:大环内酯类抗生素

    肺炎支原体无细胞壁,β-内酰胺类抗生素(如头孢、青霉素)无效。临床首选阿奇霉素(半衰期长、服药便捷、耐药率低),其次为红霉素(传统药物但胃肠道反应较明显),疗程通常3-5天(阿奇霉素)或10-14天(红霉素)。

    替代药物与禁忌

    若对大环内酯类过敏或耐药,可考虑多西环素(8岁以上儿童)或左氧氟沙星(18岁以上青少年),但需严格遵医嘱:多西环素可能影响牙齿发育,左氧氟沙星影响骨骼生长,儿童非必要不推荐使用。

    规范用药原则

    用药剂量需根据年龄、体重精准调整(如阿奇霉素首日剂量10mg/kg,后续5mg/kg/日),疗程需足,避免中途停药导致复发或耐药。具体方案由医生评估后制定。

    对症治疗辅助措施

    发热:≤6岁儿童首选对乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg),布洛芬(每次5-10mg/kg)适用于≥6月龄且无脱水患儿。

    咳嗽:氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药,或生理盐水雾化缓解气道不适。

    特殊人群注意事项

    6个月以下婴儿:需医生评估后使用,避免擅自用药。

    肝肾功能不全患儿:红霉素经肝脏代谢,阿奇霉素可能加重肾负担,需调整剂量。

    过敏史儿童:用药前明确过敏史,避免交叉过敏反应。

    儿童支原体感染需以大环内酯类抗生素为核心治疗,辅以对症支持,严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。特殊情况及时复诊,保障用药安全。

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