有什么治疗早泄的药物问

早泄治疗药物以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）、局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）及部分PDE5抑制剂（如西地那非）为主，需结合病因与个体情况科学选择。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

达泊西汀是唯一获多国批准的早泄专用口服药，通过延长神经突触间隙5-羟色胺作用时间抑制射精反射，需性生活前1-3小时服用，适用于轻中度原发性或继发性早泄。常见副作用为头痛、恶心，不建议与单胺氧化酶抑制剂联用，肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。

局部麻醉剂

利多卡因凝胶/乳膏（如复方利多卡因乳膏）通过降低阴茎头敏感度起效，性生活前15-30分钟涂抹，洗净后使用以避免刺激。少数人可能出现局部过敏或麻木感，避免用于黏膜破损处，不建议长期连续使用。

PDE5抑制剂

西地那非、他达拉非等主要用于勃起功能障碍（ED），对合并ED的早泄患者有协同作用，可通过改善阴茎血流延长时间。需按ED常规剂量服用，心脏病患者禁用，与SSRI联用时需医生评估，常见副作用为头痛、潮红。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性禁用所有口服药物；肝肾功能不全者慎用SSRI和PDE5抑制剂；有抑郁、焦虑史者需优先排查精神因素，避免药物掩盖病情；老年患者建议从低剂量开始，监测副作用。

综合治疗原则

药物需配合行为疗法（如停-动法、凯格尔运动）、心理疏导及性伴侣协作；建议先经泌尿外科明确病因（如前列腺炎、激素异常）后再用药；避免购买来源不明的“壮阳药”，以防肝肾损伤或延误诊治。