拉肚子什么叫脱水问

拉肚子时脱水是因频繁腹泻、呕吐导致体液及电解质（钠、钾等）大量丢失，超出机体代偿能力，引发水电解质失衡及多器官功能受影响的临床状态。

脱水机制与常见原因

腹泻时肠道水分分泌增加、吸收功能下降，成人每日体液丢失量可达1-3升，伴呕吐者丢失量可超4升/日。婴幼儿（体液占体重70%）、老年人（肾功能减退）因代偿能力弱，脱水进展更快。体液丢失以细胞外液为主，钠、钾等电解质随水分丢失，易致低钠/低钾血症。

临床分级与典型表现

轻度脱水：口渴感明显，尿量减少（＜500ml/日），尿色深黄；中度：皮肤弹性降低（捏起皮肤回弹＞2秒）、眼窝轻度凹陷、头晕乏力；重度：血压下降（收缩压＜90mmHg）、四肢湿冷、意识模糊，严重时可发生休克。

特殊人群风险

婴幼儿：体液代谢旺盛，腹泻3-4小时可进展至中度脱水；老年人：器官功能衰退，高钠血症发生率高，易诱发心脑血管意外；糖尿病患者：高血糖加重渗透性利尿，脱水时易发生酮症酸中毒。

紧急处理与药物使用

轻度脱水首选口服补液盐Ⅲ（ORS），少量多次服用；蒙脱石散可辅助止泻，但急性感染性腹泻需先抗感染。中重度脱水：立即就医，监测血清钠、钾水平，必要时静脉输注生理盐水/林格液。

预防关键措施

及时补水：发病后24小时内以口服补液盐为主，避免单纯喝白水；饮食：急性期禁食辛辣/油腻，恢复期清淡流质（米汤、稀粥）；感染性腹泻：严格洗手，患者餐具单独消毒；慢性病患者：提前准备2000ml/日的补液方案，记录尿量变化。