慢性非萎缩性胃炎用药用什么药问

慢性非萎缩性胃炎用药以根除病因、缓解症状为核心，常用药物分四类：根除幽门螺杆菌治疗、抑制胃酸分泌、胃黏膜保护、促胃动力药物。

一、根除幽门螺杆菌治疗

治疗方案：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。

抗生素选择：阿莫西林为首选基础用药，克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等为可选，需结合患者过敏史及当地耐药率调整。

二、抑制胃酸分泌治疗

质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶减少胃酸分泌，适用于反酸、烧心症状明显者。

H2受体拮抗剂：法莫替丁、雷尼替丁等，短期用于胃酸分泌过多辅助治疗，长期使用需监测肝肾功能。

三、胃黏膜保护治疗

硫糖铝：在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复；

瑞巴派特：增强黏膜屏障功能，促进内源性前列腺素合成；

替普瑞酮：调节黏膜修复相关蛋白表达，加速损伤愈合。

四、促胃动力治疗

多潘立酮：加速胃排空，缓解胃胀、嗳气；

莫沙必利：通过5-HT4受体激动作用促进胃肠蠕动，适用于胃动力不足者。

五、特殊人群用药提示

儿童：12岁以下慎用多潘立酮，避免使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）；

孕妇哺乳期：优先选择雷贝拉唑等PPI，需医生评估后用药，避免自行服用H2受体拮抗剂；

老年人：慎用克拉霉素（可能增加心律失常风险），肝肾功能不全者需调整PPI剂量。

非药物干预建议：规律进餐，避免辛辣、过烫食物，减少咖啡、酒精摄入；戒烟，缓解精神压力，避免长期服用非甾体抗炎药。