腰上疱疹怎么治问

腰上疱疹多为带状疱疹，治疗以早期抗病毒药物为核心，联合止痛、营养神经药物及局部护理，可降低疼痛后遗症风险。

明确诊断：

带状疱疹典型表现为单侧腰腹部群集性水疱，沿神经走行分布，伴烧灼或刀割样疼痛，病程2-4周。单纯疱疹多对称分布、反复发作，需由皮肤科医生结合病史确诊，避免与接触性皮炎、毛囊炎混淆。

药物治疗：

抗病毒首选阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，发病72小时内用药效果最佳；疼痛明显时联用普瑞巴林或加巴喷丁；营养神经可口服甲钴胺、维生素B1。免疫低下、老年患者需在医生指导下调整用药，孕妇、肝肾功能不全者禁用或慎用特定药物。

局部护理：

保持皮疹清洁干燥，避免搔抓及摩擦；未破溃水疱可外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏；水疱破裂后用3%硼酸溶液湿敷，再涂莫匹罗星软膏预防感染。禁用刺激性药膏（如激素类），以防加重病毒扩散。

对症支持与监测：

疼痛难忍时按需服用止痛药，高热者物理降温或短期使用对乙酰氨基酚（肝肾功能不全者慎用）；保证休息，补充蛋白质、维生素，增强免疫力。糖尿病、肿瘤等免疫低下患者需密切观察皮疹变化，警惕继发细菌感染，必要时立即就医。

特殊人群注意事项：

老年人、孕妇、HIV感染者等高危人群应尽早治疗，必要时住院观察；孕妇需经医生评估后使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）；糖尿病患者需严格控制血糖，避免皮疹感染扩散；免疫功能低下者需延长抗病毒疗程至10-14天。

（注：具体用药剂量及疗程需遵医嘱，特殊人群调整方案应在医生指导下进行。）