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慢性阑尾炎发作怎么办啊

2026年01月21日 14:12:04
病情描述:

慢性阑尾炎发作怎么办啊

医生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    慢性阑尾炎急性发作时,应立即就医明确诊断,在医生指导下进行保守治疗或手术干预,同时采取初步自我护理措施,避免延误病情。

    立即就医明确诊断

    慢性阑尾炎急性发作可能进展为急性穿孔或腹腔脓肿,需通过血常规、腹部超声或CT检查明确炎症程度,排除急性胆囊炎、肠梗阻等急腹症。医生会结合病史、体征及辅助检查制定治疗方案,切勿自行判断或拖延。

    初步自我护理措施

    发作时立即停止活动,卧床休息,取屈膝侧卧体位减轻疼痛;暂时禁食禁水,避免刺激肠道加重炎症;可在医生指导下冷敷疼痛部位(每次15-20分钟,间隔1小时);严禁自行按压或热敷腹部,以防炎症扩散。

    药物治疗注意事项

    需遵医嘱使用抗生素(如头孢类、甲硝唑)和止痛药(如布洛芬),避免因止痛药掩盖症状或抗生素滥用导致耐药。孕妇、肝肾功能不全者用药前必须告知医生,喹诺酮类抗生素禁用于孕妇及18岁以下人群。

    手术治疗的必要性

    多数患者建议手术切除阑尾(腹腔镜手术为佳),可彻底根治并预防反复发作。手术指征包括:发作次数≥2次/年、保守治疗无效、超声/CT提示阑尾增粗或粪石梗阻、有穿孔风险等。非手术治疗无法根治,仅适用于暂不适合手术的特殊人群。

    特殊人群注意事项

    孕妇:炎症可能引发流产或早产,需优先选择超声检查,药物需经产科医生评估;

    老年人:症状不典型(如疼痛轻微但全身感染重),需警惕病情进展快,建议尽早手术;

    儿童:腹痛定位模糊,需结合白细胞、超声等多指标综合判断,避免误诊。

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