子宫腺肌症症状问

子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引发的良性疾病，核心症状为进行性加重的痛经、经量增多、经期延长，常伴随慢性盆腔痛及生育影响。

进行性加重的痛经

多为继发性痛经，月经来潮前1周开始，经期第1-2天达高峰，可放射至腰骶部或大腿内侧。随病灶增大，疼痛范围扩大（如从经期疼痛扩展至经前/经后），普通止痛药疗效逐渐降低，严重影响日常活动。

经量增多与经期延长

因子宫肌层异位内膜使子宫均匀增大、内膜面积增加，经量较前增加50%以上，经期延长至8-10天。长期失血可致贫血（头晕、乏力），妇科超声可见子宫均匀性增大（前后径＞4cm），需与子宫肌瘤、子宫腺肌瘤鉴别。

慢性盆腔痛

非经期或月经干净后仍有持续性隐痛，活动、性交或排便时加重，可能伴随肛门坠胀感。病灶刺激盆腔神经、周围组织充血水肿，需与盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别，避免延误诊断。

生育相关影响

约30%患者不孕，异位内膜影响胚胎着床；妊娠后流产、早产风险升高（病灶干扰子宫收缩及胚胎发育环境）。建议孕前通过MRI评估病灶范围，有生育需求者优先药物缩小病灶后试孕。

特殊人群注意事项

育龄期：症状明显者可先服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解，或用GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）控制症状；

围绝经期：绝经后症状多逐渐缓解，但需定期妇科检查排除内膜病变；

合并内异症者：需同步排查卵巢巧克力囊肿，避免漏诊双重病变。

（注：药物使用需遵医嘱，上述药物仅为常见治疗药物名称，不代表具体方案。）