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男生小便的时候尿道刺痛是怎么回事

2026年01月21日 19:45:49
病情描述:

男生小便的时候尿道刺痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄海
    黄海主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    男生排尿时尿道刺痛多与泌尿系统感染、结石或性传播疾病相关,需结合伴随症状及检查明确病因。

    一、下尿路感染(尿道炎/膀胱炎)

    最常见原因,多由大肠杆菌等细菌经尿道上行感染所致。典型症状:尿频、尿急、尿道灼热刺痛,尿液浑浊或带血。需通过尿常规+尿培养确诊,常用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)治疗。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需遵医嘱调整用药,避免滥用广谱抗生素。

    二、慢性前列腺炎

    中青年男性高发,常伴随会阴部坠胀、尿不尽感。久坐、酗酒或辛辣饮食可诱发。需结合前列腺液检查确诊,治疗以抗生素(如阿奇霉素)联合α受体阻滞剂(坦索罗辛)为主。日常需避免久坐,控制血糖(糖尿病患者),避免长期滥用抗生素。

    三、性传播疾病(淋病/衣原体感染)

    不洁性生活后出现的刺痛需警惕。典型表现:尿道分泌物增多(黄白色/黏液状)、排尿疼痛加剧。需通过分泌物涂片或核酸检测确诊,常用药物(头孢曲松、阿奇霉素)。治疗期间禁性生活,青霉素过敏者改用林可霉素类药物。

    四、尿道/膀胱结石

    结石刺激尿道黏膜引发刺痛,常伴随排尿中断、血尿。B超/CT可明确结石位置,小结石通过多饮水、服用坦索罗辛促进排出,大结石需碎石/手术。肾功能不全者慎用影响肾功能的排石药,孕妇避免有创检查。

    五、尿道损伤或医源性因素

    导尿、性生活过度或异物(如避孕套残留)可损伤尿道黏膜。表现为排尿刺痛、尿道出血。轻微损伤通过多饮水、避免刺激饮食可恢复,严重损伤需手术取异物。导尿后需严格无菌操作,防止继发感染。

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