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肚子左下角有硬块

2026年01月21日 19:13:52
病情描述:

肚子左下角有硬块

医生回答(1)
  • 梁翠萍
    梁翠萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    左下腹部硬块可能与粪便堆积、肠道疾病、妇科/泌尿系统病变或生理性结构有关,需结合伴随症状及检查明确性质。

    一、左下腹部解剖与常见位置

    左下腹部主要包含乙状结肠(肠道末端)、左侧输尿管下段、女性左侧卵巢/输卵管及男性精索等结构。不同器官病变的硬块位置和伴随症状不同(如乙状结肠病变多与排便相关,输尿管问题常伴腰腹部疼痛)。

    二、生理性或良性情况

    长期便秘者可能因干结粪便积聚于乙状结肠形成硬块,排便后可缩小或消失;少数为先天发育的乙状结肠冗长或粪便袋状结构,无不适症状时无需特殊处理。

    三、病理性原因

    肠道疾病:炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)伴黏液血便、腹泻;肠道肿瘤(如结肠癌)常伴排便习惯改变、便血、体重下降;肠易激综合征(IBS)可因痉挛性肠管触及条索状硬块。

    妇科/泌尿系统:女性左侧附件囊肿(月经周期波动)、卵巢肿瘤;左侧输尿管结石(突发腰腹痛+血尿)。

    其他:肠梗阻(罕见,伴剧烈腹痛、停止排便排气)需紧急就医。

    四、需及时就医的情况

    若硬块持续存在超2周、短期内增大,或伴腹痛、便血、排便习惯改变(如腹泻/便秘交替)、体重下降、发热等症状,应尽快就诊,完善腹部CT、肠镜等检查明确诊断。

    五、特殊人群注意

    孕妇:增大子宫可能被误判为硬块,需结合产科超声鉴别。

    老年人:肠道肿瘤风险高,尤其伴排便异常者需优先排查。

    长期便秘者:优先缓解排便(如乳果糖等缓泻剂辅助),避免误诊。

    (注:涉及药物仅列名称,具体用药需遵医嘱。)

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