酒精性肝病有什么症状问

酒精性肝病早期症状隐匿，随肝损伤进展可出现乏力、食欲减退、黄疸等典型表现，严重时进展为肝硬化或肝功能衰竭。

早期非特异性症状

早期症状隐匿，常见乏力、食欲减退、腹胀、右上腹隐痛，部分人伴体重下降。症状易被误认为“亚健康”，但持续或加重时需警惕（如连续2周以上食欲差、体重下降>5%）。

肝功能异常表现

随肝损伤加重，可出现黄疸（皮肤/巩膜发黄、尿色加深呈茶色）、大便颜色变浅，伴肝区隐痛或叩击痛。实验室检查可见转氨酶（ALT/AST）升高，胆红素异常（总胆红素>34μmol/L）。

肝硬化失代偿期症状

肝硬化后出现腹水（腹部膨隆、下肢水肿）、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张（易破裂出血）、脾大（左上腹包块感），伴血小板减少（易出血）、凝血功能障碍（牙龈出血、皮肤瘀斑）。

特殊人群注意事项

孕妇：饮酒增加胎儿畸形风险，症状更隐匿（如仅表现为恶心、呕吐），需严格戒酒；

老年人：症状不典型，常以意识模糊、跌倒为首发，易延误诊断；

合并乙肝/丙肝者：病毒+酒精叠加损伤，进展更快，ALT升高不明显，需结合饮酒史与病毒标志物综合判断。

严重并发症警示

肝性脑病：意识障碍、行为异常（如烦躁、嗜睡）、扑翼样震颤；

上消化道出血：呕血、黑便（食管胃底静脉曲张破裂）；

肝肾综合征：少尿、无尿，伴肾功能快速恶化。

此类并发症需立即就医，死亡率高。

（注：多烯磷脂酰胆碱、美他多辛等药物可辅助改善肝功能，但需在医生指导下使用，避免自行用药。）