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左边脾脏疼是怎么回事

2026年01月21日 21:20:18
病情描述:

左边脾脏疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 于静
    于静主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    左边脾脏区域疼痛可能与脾脏本身病变、邻近器官异常、血液系统疾病或外伤等有关,需结合具体症状及检查明确病因。

    一、脾脏疾病直接导致疼痛

    脾脏本身病变如脾肿大(感染、肝硬化、血液病等引发)或脾周围炎(炎症刺激包膜),可表现为左上腹隐痛或胀痛,深呼吸时加重;脾动脉栓塞或血栓导致的脾梗死,常突发剧烈疼痛伴发热、恶心,需紧急处理。

    二、邻近器官病变牵涉疼痛

    胃、胰腺、肾脏等邻近组织异常可放射至左上腹:慢性胃炎、胃溃疡常伴反酸嗳气;慢性胰腺炎(尤其是胰体尾炎症)疼痛向腰背部放射;左肾结石或肾盂肾炎可引发腰腹部绞痛;左下肺炎或胸膜炎因炎症刺激胸膜,疼痛随呼吸加重。

    三、血液系统疾病诱发不适

    脾功能亢进(肝硬化、白血病等导致)或脾浸润性病变(如淋巴瘤、转移瘤),因脾脏肿大牵拉包膜或免疫细胞浸润,可伴随左上腹隐痛,常合并乏力、出血倾向(如牙龈出血、皮肤瘀斑)。

    四、生理性应激或外伤刺激

    剧烈运动后乳酸堆积或突然体位变化,可能短暂牵拉脾脏包膜引起轻微不适,但持续时间短;左季肋部撞击伤(如车祸、跌倒)可直接损伤脾脏,导致剧痛、压痛,需警惕脾破裂风险。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇因子宫增大可能压迫脾脏;老年人血管硬化增加脾梗死风险;儿童免疫力低下时,感染(如EB病毒)易引发急性脾肿大。若疼痛持续超24小时、伴高热、呕血黑便、黄疸或休克,需立即就医排查(如血常规、腹部CT、超声等)。

    (注:涉及药物仅列举名称,如脾梗死可考虑低分子肝素抗凝,具体需遵医嘱)

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