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女性肾结石看什么科室

2026年01月21日 21:25:14
病情描述:

女性肾结石看什么科室

医生回答(1)
  • 李虎林
    李虎林主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    女性肾结石患者建议首诊泌尿外科,合并特殊情况需多学科协作。

    一、明确首诊科室:泌尿外科

    肾脏属于泌尿系统,结石形成与尿液成分失衡(如高钙尿、草酸钙结晶)、尿路结构异常(如肾盂狭窄)密切相关。泌尿外科是结石诊疗的核心科室,可通过超声、CT明确结石位置/大小,采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等技术,经临床验证疗效确切。

    二、特殊情况转诊指征

    合并尿路感染(发热、腰痛伴尿频),需先由肾内科控制感染(如抗生素治疗);

    血钙升高(甲状旁腺功能亢进),建议内分泌科评估代谢异常;

    妊娠期(尤其孕中晚期)结石梗阻,需产科与泌尿外科联合处理,优先保守治疗(止痛、多饮水),必要时手术。

    三、特殊人群注意事项

    老年女性(合并高血压、糖尿病):就诊时主动告知基础病,便于医生评估麻醉及手术风险;

    绝经后女性:雌激素下降可能增加结石风险,需沟通激素水平变化;

    儿童/青少年:家长陪同并说明家族结石史,便于排查先天性尿路畸形。

    四、检查配合要点

    就诊携带既往超声、尿常规报告;

    超声检查需饮水憋尿,使膀胱充盈以清晰显示肾盂;

    CT平扫无需空腹,增强CT需空腹4小时;

    疼痛剧烈时可临时服用布洛芬(非甾体抗炎药),但勿长期依赖。

    五、多学科协作与随访

    复杂病例(肾功能不全、输尿管狭窄)需泌尿外科联合肾内科制定保肾方案;

    结石排出后3个月复查超声/CT,监测是否残留或复发;

    日常建议每日饮水≥2000ml,控制钙、草酸摄入,预防结石再发。

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