肚子右侧痛咋回事问

肚子右侧痛可能与阑尾、胆囊、输尿管、肠道或妇科疾病相关，需结合疼痛部位、性质及伴随症状初步判断，必要时及时就医。

急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛（先脐周不适后固定右下腹），伴恶心、呕吐及低热。右下腹麦氏点压痛为核心体征，血常规白细胞升高、超声可见阑尾肿胀或积液可确诊。特殊人群如孕妇疼痛位置上移，老年患者症状不典型，需排除宫外孕或卵巢囊肿扭转。

胆囊疾病（尤其右侧）

右上腹疼痛可放射至右肩，油腻饮食后诱发或加重。急性胆囊炎伴高热、墨菲征阳性，慢性者隐痛伴消化不良。超声显示胆囊壁增厚或结石可确诊，糖尿病患者感染风险高，需监测血糖及炎症指标。

右侧输尿管结石

突发剧烈绞痛向会阴部放射，伴血尿或尿频尿急。CT/MRI定位结石大小、位置，超声为孕妇首选检查。疼痛发作时禁用强效止痛药，需排查梗阻及肾功能损伤，特殊人群如肾功能不全者避免脱水。

肠道疾病

急性胃肠炎（伴腹泻呕吐）、肠易激综合征（情绪/饮食相关）或肠梗阻（停止排便排气）。婴幼儿、老年人症状不典型，需警惕脱水及电解质紊乱。肠镜、粪便常规+潜血可辅助诊断，孕妇优先无创检查。

妇科相关（女性）

右侧附件炎（伴白带异常、发热）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛）或宫外孕（停经+阴道出血）。宫外孕需急诊血HCG及超声排查，超声可见附件包块或盆腔积液，放置节育器者需警惕感染。

若疼痛剧烈、持续加重、高热或伴休克，需立即就医。切勿自行用药掩盖症状，特殊人群（孕妇、老年人、糖尿病患者）更需及时排查病因。