下巴两侧有两个球问

下巴两侧出现的“球状物”多为颌下淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或甲状腺结节，少数为脂肪瘤或肿瘤性病变，需结合症状及影像学检查明确性质，建议尽早就医排查。

颌下淋巴结肿大（最常见）

多由口腔/咽喉感染（如牙龈炎、扁桃体炎）引发，病毒（EBV）或细菌（链球菌）感染常伴疼痛红肿；反应性增生（过敏、口腔溃疡）多无痛；淋巴瘤、口腔癌转移则表现为无痛性硬肿块。建议：感染性者抗炎治疗，不明原因增大需超声或活检。

皮脂腺囊肿（皮下常见）

因毛囊堵塞、皮脂淤积形成，表现为皮下圆形肿块，质地中等，表面可见小黑点（皮脂腺开口），感染时红肿疼痛。建议：避免挤压，感染时外用莫匹罗星软膏，反复感染需手术切除。糖尿病患者易感染，需控制血糖。

甲状腺侧叶病变（需排除）

甲状腺侧叶肿大或结节可延伸至颌下，表现为随吞咽移动的硬结节。超声检查是关键，TI-RADS4类以上需穿刺活检。孕妇因激素变化易出现结节，需动态监测甲状腺功能。

脂肪瘤（良性皮下肿瘤）

由脂肪代谢异常导致，表现为皮下柔软、边界清、可推动的肿块，生长缓慢。超声可区分良恶性，无症状无需干预，影响美观或压迫时手术切除。老年人多见，若快速增大需警惕。

警惕恶性风险（需及时就医）

淋巴瘤伴发热盗汗，口腔/鼻咽转移癌有原发灶症状，结节病多器官受累。若肿块持续2周、硬且固定，或伴体重下降、声音嘶哑，立即就医活检。特殊人群（儿童、孕妇）需更密切随访。

提示：切勿自行挤压或延误检查，超声、血常规、病理活检是明确性质的核心手段。