后循环缺血的症状有哪些问

后循环缺血是因椎基底动脉系统供血不足，影响脑干、小脑等结构的脑部缺血性疾病，核心症状包括眩晕、肢体障碍、视觉异常、言语吞咽困难及特殊发作表现。

眩晕与平衡障碍

约70%患者首发症状为眩晕，多为旋转性（天旋地转感），伴恶心呕吐，体位变动时加重，持续数分钟至数小时，可伴行走不稳、眼球震颤，需与耳石症、梅尼埃病鉴别（后者多伴耳鸣）。

肢体运动/感觉异常

小脑或脑干锥体束受累时，出现单侧/双侧肢体麻木、无力（如持物掉落），伴行走偏斜、指鼻不准等小脑性共济失调；糖尿病、高血压患者因血管基础差，症状更易反复发作。

视觉功能障碍

枕叶或视觉通路缺血可致单眼/双眼黑矇、视野缺损（如“眼前发黑”或象限盲），部分患者伴眼球运动受限（复视），症状持续数秒至数分钟，为后循环缺血特征性表现之一。

言语与吞咽障碍

脑干延髓受累时，表现为构音障碍（说话含糊不清）、吞咽困难（饮水呛咳），严重者出现强哭强笑、流涎，需警惕进展为真性球麻痹（意识清醒但无法自主控制）。

特殊发作表现

部分患者突发短暂意识模糊或“跌倒发作”（突然倒地但意识清醒），因脑干网状激活系统短暂缺血；与晕厥（意识丧失更久）鉴别，需紧急排查血管狭窄或斑块脱落风险。

特殊人群注意事项：老年人、高血压/糖尿病/高血脂患者为高危人群，若症状频繁发作（如24小时内≥2次）或持续＞24小时，需立即就医，避免进展为脑梗死。涉及药物：抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药（华法林）等需遵医嘱使用，不可自行调整剂量。