高血压病人可以做胃镜吗问

高血压患者在血压控制稳定且无严重并发症时，通常可以安全进行胃镜检查，但需提前与医生充分沟通并严格遵循术前准备要求。

血压控制是关键前提。术前需将血压稳定在160/100mmHg以下（参考《中国高血压防治指南2023年版》），避免血压过高导致血管破裂或心脑血管意外。若血压＞180/110mmHg，需暂缓检查，待血压调整后再评估。

术前需综合评估健康状况。除血压外，还需排查是否合并冠心病、心力衰竭、严重心律失常等基础疾病，此类患者需更严格控制血压。正在服用降压药（如利尿剂、钙通道阻滞剂）、抗凝药（阿司匹林、氯吡格雷）的患者，需提前告知医生，必要时调整药物（如华法林需术前3-5天停药，阿司匹林一般不停用）。

术中监测与风险防范。无痛胃镜需使用丙泊酚等镇静药物，麻醉医生会评估患者对药物的耐受性，避免血压骤降或升高。术中持续监测血压、心率、血氧，若血压骤升，可临时用硝酸甘油等短效降压药处理；若出现心率过缓，需及时干预。

术后注意事项。检查后需在恢复室观察1-2小时，确认血压稳定、无呕血等症状后再离院。术后12小时内避免剧烈活动，饮食以温凉流质或半流质为主，减少胃部刺激。若出现持续性呕血、黑便，需立即就医。

特殊人群需额外关注。老年高血压患者（＞70岁）、合并肾功能不全（肌酐＞265μmol/L）者，需更严格控制血压，避免造影剂对肾功能的影响（若需增强扫描需谨慎）。长期服用ACEI类降压药（如依那普利）的患者，检查前无需停药，但需告知医生药物史。