梅毒三期症状有哪些问

梅毒三期（晚期梅毒）是梅毒螺旋体感染后未经规范治疗，经2-20年潜伏期出现的系统性损害，主要累及皮肤黏膜、骨骼、心血管、神经系统等关键器官，若不及时干预可致残或危及生命。

皮肤黏膜损害

以结节性梅毒疹和树胶肿为典型表现。结节性梅毒疹为黄豆至蚕豆大铜红色结节，对称分布于躯干四肢，可自行吸收或破溃；树胶肿为单发皮下结节，软化后破溃形成穿凿性溃疡，伴黏稠分泌物，好发于头面、小腿，可致组织缺损畸形。

骨与关节梅毒

多见于四肢长骨及大关节。骨膜炎表现为夜间加重的疼痛、活动受限；骨髓炎可致骨骼破坏及病理性骨折；膝关节等大关节肿胀疼痛，类似风湿性关节炎但抗风湿治疗无效。

心血管梅毒

感染10-20年发病，为三期梅毒最严重并发症。梅毒性主动脉炎可引发主动脉瘤（升主动脉、主动脉弓常见），破裂可致死；主动脉瓣关闭不全致心力衰竭；冠状动脉口狭窄引发心绞痛或心梗。

神经梅毒

表现多样，包括无症状型（仅脑脊液异常）、脑膜炎型（头痛呕吐、颅内压增高）、脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常、大小便失禁）、麻痹性痴呆（精神异常、痴呆、震颤）等，严重影响生活质量。

特殊人群注意

孕妇：易致胎儿流产、早产、死胎或先天梅毒，需孕期规范筛查与治疗；

老年人：症状不典型但进展快，易合并感染；

HIV感染者：可出现早发三期梅毒，需加强治疗监测及随访。

若出现上述症状，应尽早至正规医院皮肤性病科就诊，通过血清学、脑脊液检查明确诊断，规范驱梅治疗（首选青霉素类药物）可有效控制病情进展。