肾积水症状是什么问

肾积水是尿路梗阻致尿液潴留肾盂肾盏扩张的病症，典型症状包括腰部隐痛、排尿异常、肾功能损害等，严重时可继发感染或引发肾衰竭，需尽早干预。

腰部/腹部疼痛

多为持续性隐痛或胀痛，上尿路梗阻（如输尿管结石）疼痛常放射至侧腹部及腹股沟，下尿路梗阻（如前列腺增生）疼痛可牵涉至下腹部。孕妇因子宫压迫输尿管易出现单侧积水，疼痛可能不典型，需结合超声排查。

排尿功能异常

表现为尿频、尿急、尿流变细、排尿困难，严重时出现尿潴留。老年男性前列腺增生、糖尿病神经病变、脊髓损伤（神经源性膀胱）等易致下尿路梗阻，需警惕残余尿量增加（残余尿＞100ml提示排尿功能障碍）。

肾功能隐匿性损害

早期多无症状，随积水加重出现尿量减少（少尿/无尿）、血肌酐升高。高血压、糖尿病、慢性肾病患者需定期监测肾功能，双侧积水可进展为尿毒症，需紧急解除梗阻（如双J管置入）。

感染及并发症症状

积水易继发尿路感染，表现为发热、寒战、脓尿、尿痛加重，免疫力低下者可发展为败血症。长期积水还可能形成尿路结石，出现肉眼血尿、肾绞痛，需结合尿常规（白细胞/细菌升高）、泌尿系CT排查结石。

全身症状及特殊人群表现

严重时伴乏力、食欲减退、恶心呕吐，儿童患者可因积水致发育迟缓、贫血。积水合并感染时上述症状加重，需通过血常规（白细胞升高）、炎症指标（CRP/PCT）评估感染程度，避免延误治疗。

提示：肾积水早期症状隐匿，建议高危人群（如结石病史、前列腺增生、盆腔肿瘤患者）定期行泌尿系超声检查，以便早发现早干预。