孕妇尿路感染症状问

孕妇尿路感染症状及应对指南

孕妇尿路感染常见症状包括尿频、尿急、尿痛，严重时可伴发热、腰痛，需及时干预以降低早产或肾盂肾炎风险。

典型症状与分级

下尿路感染（膀胱炎）表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，偶见肉眼血尿；上尿路感染（肾盂肾炎）除上述症状外，还伴发热（体温≥38℃）、寒战、腰部叩击痛，严重时出现恶心呕吐，可能诱发宫缩，增加流产或早产风险。

高危因素与感染途径

孕期黄体酮分泌增加致输尿管蠕动减慢，尿液滞留易滋生细菌；子宫增大压迫膀胱和输尿管，导致尿流不畅；免疫力下降、既往感染史、个人卫生不佳（如经期卫生）、性生活后细菌上行等均为高危因素。

诊断与鉴别要点

出现症状需立即就医，通过尿常规（白细胞、亚硝酸盐阳性）、尿培养（明确病原菌及药敏）、血常规（判断感染程度）及超声检查（排除梗阻、结石）确诊。需与孕期生理性尿频鉴别，后者无尿痛、尿液浑浊及发热。

治疗原则与药物安全

以控制感染、预防并发症为目标，首选β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林、头孢类，FDA分级B类，孕期相对安全），避免喹诺酮类（影响胎儿软骨发育）、甲硝唑（需遵医嘱）。用药需足量足疗程，不可自行停药以防复发。

日常预防与护理

每日饮水2000-3000ml，增加尿量冲洗尿道；保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤；避免憋尿，有尿意及时排空；性生活前后清洁外阴，减少细菌上行风险；定期产检时主动筛查尿常规。

提示：孕期尿路感染需早发现早治疗，延误可能导致严重母婴并发症，务必在医生指导下规范处理。