过敏性荨麻疹吃啥药问

过敏性荨麻疹的治疗以第二代抗组胺药物为一线选择，急性发作出现呼吸困难等严重症状时可短期使用糖皮质激素，慢性或反复发作病例可能需调整药物方案或联合其他药物。

一、一线基础用药（第二代抗组胺药）

第二代抗组胺药是大多数患者的首选，具有无镇静副作用、安全性高的特点，适用于各年龄段（2岁以上儿童及成人）日常控制症状。常用药物包括西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，可有效缓解风团、瘙痒等症状，降低发作频率和严重程度。需注意此类药物需规律服用以维持疗效，避免突然停药。

二、急性严重发作辅助用药

当出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应时，除第二代抗组胺药外，需在医生指导下短期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制急性炎症，但需严格控制疗程（通常不超过1周），避免长期使用引发副作用。此类药物需在紧急情况下使用，严禁自行增减剂量或停药。

三、慢性或难治性病例的药物选择

慢性荨麻疹指风团反复发作超过6周，常规第二代抗组胺药效果不佳时，可在医生评估后增加药物剂量或联合使用H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。严重或顽固性病例可考虑生物制剂（如奥马珠单抗），但需严格评估适应症及安全性，仅限特定病例使用。

四、特殊人群用药注意事项

儿童方面，2岁以下婴幼儿禁用非处方抗组胺药，建议由医生评估后选择安全性较高的药物；孕妇哺乳期女性应优先选择氯雷他定等经临床验证的低风险药物，避免非必要用药；老年人因代谢减慢，需从小剂量开始用药并监测肝肾功能；肝肾功能不全者需调整药物剂量或避免使用经肝肾代谢的药物，由医生制定个体化方案。