耳垂下面长了个硬疙瘩一碰就疼问

耳垂下方出现硬疙瘩并触痛，最常见原因包括皮脂腺囊肿感染、淋巴结炎、毛囊炎/疖肿、外伤后血肿机化。处理需保持局部清洁、避免挤压刺激，建议及时就医明确诊断。

一、皮脂腺囊肿感染

皮脂腺导管堵塞后皮脂淤积，继发细菌感染形成炎症结节。典型表现为局部红肿、触痛明显，质地中等偏硬，可能见白色皮脂样分泌物或脓头。需外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）控制感染，若形成脓肿需切开引流，感染控制后建议手术切除囊肿以防复发。

二、淋巴结炎

头颈部感染（如耳部炎症、口腔炎、咽喉炎）引发反应性淋巴结肿大。肿大淋巴结质地中等，边界清、可推动，触痛显著，常伴原发病灶症状（如咽痛、耳部流脓）。需针对原发病抗感染治疗，必要时口服抗生素，避免频繁按压刺激。

三、毛囊炎或疖肿

毛囊及周围组织细菌感染（多为金黄色葡萄球菌），初起为红色丘疹，逐渐发展为硬结，触痛剧烈，严重时形成脓疱。需外用抗菌药膏（如克林霉素凝胶），避免自行挤压（可能导致感染扩散），局部冷敷可缓解疼痛。

四、外伤后血肿机化

明确外伤史（如撞击、挤压），局部皮下出血后未完全吸收，形成纤维化硬结。触痛可能因局部压迫或摩擦诱发，质地较硬且边界不清。早期（48小时内）冷敷促进血肿吸收，陈旧性血肿需就医评估是否需穿刺引流或手术松解。

特殊人群提示：儿童皮肤屏障功能较弱，挤压易致感染扩散，需家长观察并及时就医；糖尿病患者因血糖控制不佳，感染愈合延迟风险高，需优先控制血糖并就医；免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）感染可能快速进展，建议24小时内就医。