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婴儿发烧用什么药

2026年01月21日 20:16:18
病情描述:

婴儿发烧用什么药

医生回答(1)
  • 商晓红
    商晓红副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    婴儿发烧时,2月龄以上首选对乙酰氨基酚(扑热息痛),6月龄以上可选用布洛芬,均需在医生指导下规范使用,避免自行用药。

    推荐药物

    对乙酰氨基酚(扑热息痛)是WHO及中国《0-5岁儿童病因不明急性发热诊疗指南》推荐的一线药物,适用于2月龄以上婴儿,安全性高、副作用少,短期退烧效果明确;布洛芬适用于6月龄以上婴儿,退烧强度与持续时间优于对乙酰氨基酚,但需按体重精准计算剂量,避免过量。

    特殊人群注意

    早产儿、肝肾功能不全患儿禁用布洛芬;对乙酰氨基酚禁用于严重肝损伤者(每日最大剂量不超过75mg/kg)。脱水、休克或严重感染患儿需先纠正水盐平衡再用药,避免加重病情。

    非药物降温

    减少包裹衣物,保持室内通风(温度24-26℃);温水擦浴(水温32-34℃,重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管区域);少量多次喂温开水或母乳(每1-2小时5-10ml),预防脱水。禁用酒精擦浴或冰敷,以免刺激皮肤或引发寒战。

    禁用药物

    复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分,中国药监局明确禁止2岁以下使用);阿司匹林(可能诱发Reye综合征,FDA禁止21岁以下儿童使用);安乃近(严重粒细胞缺乏风险,我国已列入儿童禁用目录);含可待因的止咳药(抑制呼吸中枢风险),均不适合婴儿使用。

    就医指征

    发烧持续超3天、体温≥39.5℃且药物无效(2小时内未降)、精神萎靡/抽搐/呼吸困难、伴随皮疹/呕吐/腹泻加重等,需立即就医。明确病因(感染、疫苗反应、免疫性疾病等)后规范治疗,不可仅依赖退烧药。

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