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结石尿出来是不是好了

2026年01月21日 22:32:09
病情描述:

结石尿出来是不是好了

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    结石排出并不意味着完全康复,需结合检查与后续治疗综合判断。

    结石排出仅为梗阻缓解,需确认清除情况

    结石排出后,尿路梗阻导致的腰腹痛、血尿等急性症状会暂时缓解,但不能直接等同于结石已完全清除。残留的微小结石(如<5mm)可能滞留于输尿管或肾盂,未来可能再次引发梗阻、感染,甚至损伤肾功能,需通过超声或CT等影像学检查明确是否完全排出。

    建议术后2-4周复查,明确残留与成分

    临床常规建议结石排出后2-4周内复查泌尿系超声或CT,重点排查肾盂、输尿管下段是否有残留结石;同时,通过结石成分分析(尿酸盐、草酸钙等)可明确病因,指导后续预防复发的饮食与药物方案(如尿酸结石需降尿酸治疗)。

    必要时需辅助排石或控制感染

    若检查发现直径<5mm的残留结石,可在医生指导下使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)促进排石;若合并尿路感染(如发热、尿频),需使用抗生素(如左氧氟沙星)控制感染,但具体用药需遵医嘱,避免自行服药。

    特殊人群需更密切监测与干预

    老年人、糖尿病患者、肾功能不全者排石过程中易出现梗阻加重或感染风险,需缩短复查间隔(1-2周);孕妇、儿童等特殊群体应优先选择保守治疗,避免碎石或辐射检查,必要时由多学科团队制定个体化方案。

    长期管理与预防复发是关键

    结石复发率高达50%-70%,即使结石排出,仍需长期管理:每日饮水≥2000ml,减少高草酸(菠菜、杏仁)、高嘌呤(动物内脏)饮食;尿酸结石者需控制血尿酸<360μmol/L;每半年至1年复查泌尿系影像学,降低再发风险。

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