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尿道炎和前列腺炎的区别有哪些

2026年01月21日 22:24:03
病情描述:

尿道炎和前列腺炎的区别有哪些

医生回答(1)
  • 王鑫
    王鑫副主任医师

    北京医院 向他提问

    尿道炎与前列腺炎虽均属泌尿系统炎症,但前者以尿道黏膜感染或刺激为主,后者聚焦前列腺组织炎症,二者在发病部位、症状特点、诊疗策略上存在显著差异。

    病因与诱因

    尿道炎主要由病原体感染(如大肠杆菌、淋球菌、支原体)或化学刺激(如避孕套润滑剂、药物)引发;前列腺炎多因病原体逆行感染(如革兰阴性菌),或久坐、酗酒、辛辣饮食等诱发免疫异常,老年男性还需警惕前列腺增生合并感染可能。

    解剖部位差异

    尿道炎累及尿道黏膜(从膀胱颈至尿道外口),属于下尿路感染;前列腺炎则是前列腺腺体(位于膀胱颈下方、尿道起始部)的炎症,分为急性/慢性、细菌性/非细菌性等类型,涉及盆底肌群及生殖器官连锁反应。

    核心症状区别

    尿道炎典型表现为尿道刺痒/灼热痛、尿频尿急、尿道分泌物(晨起糊口)、终末血尿;前列腺炎以排尿不适(尿流细弱、尿等待)、盆腔区域隐痛(会阴/腰骶酸胀)为主,急性发作伴发热、寒战,慢性者常伴性功能下降(如勃起不坚)。

    诊断关键指标

    尿道炎需尿常规见白细胞/红细胞,尿培养明确病原体(尤其淋球菌需核酸检测),必要时尿道镜观察黏膜充血;前列腺炎需前列腺液常规(白细胞>10/HP)、四杯试验定位感染源,超声可见前列腺结构紊乱。

    治疗与康复策略

    尿道炎以针对性抗感染为主(如淋菌性用头孢曲松,非淋菌性用阿奇霉素),配合碱化尿液(碳酸氢钠);前列腺炎需分型施治:细菌性选敏感抗生素(如环丙沙星),非细菌性予α受体阻滞剂+生活方式调整(温水坐浴、避免久坐),糖尿病患者需控糖以减少反复感染风险。

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