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前列腺尿血什么原因

2026年01月21日 14:43:21
病情描述:

前列腺尿血什么原因

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    前列腺尿血多由前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、前列腺结石等疾病引起,中老年男性需警惕前列腺增生与前列腺癌风险,应及时就医明确病因。

    一、前列腺炎

    多由病原体感染(如大肠杆菌、支原体)或久坐、酗酒等非感染因素导致前列腺充血水肿,黏膜损伤出血。急性者伴发热、尿频尿急尿痛,慢性者有骨盆区隐痛。中青年男性高发,久坐、憋尿者风险较高,需避免久坐与酗酒。

    二、前列腺增生(良性前列腺增生)

    中老年男性雄激素水平变化致前列腺组织增生,压迫尿道引发排尿困难,黏膜摩擦易出血。表现为尿频(夜尿增多)、排尿无力、尿流变细,严重时出现肉眼血尿。50岁以上男性多见,随年龄增长发病率升高,需定期筛查。

    三、前列腺癌

    遗传、肥胖等因素可诱发前列腺细胞异常增殖,肿瘤破溃出血。早期无症状,进展后出现排尿困难、血尿、血精,伴骨痛等转移症状。65岁以上男性为高危人群,建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原(PSA)筛查。

    四、前列腺结石

    尿液反流或前列腺液淤积致矿物质沉积形成结石,结石摩擦损伤黏膜出血。多数无症状,结石较大时出现尿频、尿急,偶见肉眼血尿。无特定年龄倾向,但常合并前列腺炎或增生。

    五、其他原因

    如前列腺外伤(骑跨伤、手术损伤)、医源性操作(导尿、膀胱镜检查)或合并尿道/膀胱病变(如膀胱癌、尿道损伤)。若血尿伴剧烈腹痛、排尿中断,需排除结石嵌顿或膀胱病变。

    建议:出现前列腺相关血尿应及时就医,通过尿常规、前列腺超声、PSA检测明确病因,避免延误前列腺增生、前列腺癌等疾病的诊治。

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