阑尾炎是什么引起的这病怎么办好问

阑尾炎主要因阑尾腔梗阻（如粪石、淋巴增生）和细菌感染引发，典型表现为转移性右下腹痛，治疗以手术切除为主，特殊情况可保守治疗。

一、核心病因：梗阻与感染共同作用

阑尾腔狭窄、扭曲易引发梗阻，粪石（粪便浓缩物）、淋巴组织增生（如感冒后免疫反应）、寄生虫或食物残渣堵塞管腔，导致腔内压力升高、血运障碍，继发大肠杆菌、厌氧菌感染。先天畸形（如阑尾过长、扭曲）也会增加梗阻风险。

二、临床表现：典型与特殊人群差异

典型症状为转移性右下腹痛（始于脐周/上腹痛，数小时后固定右下腹），伴恶心呕吐、低热（37.3-38℃），右下腹麦氏点压痛最显著。特殊人群需警惕：儿童腹痛轻但穿孔风险高，老年人症状隐匿但病情进展快，孕妇疼痛位置上移，易延误诊断。

三、诊断方法：结合病史与检查

主要依赖病史（右下腹疼痛特点）、体格检查（右下腹固定压痛）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高），超声可判断阑尾肿大、积液（儿童/孕妇首选，无辐射），CT诊断精准但需权衡辐射风险（适用于复杂病例）。

四、治疗原则：手术为主，特殊情况保守

手术为首选：腹腔镜或开腹阑尾切除术，建议发病48小时内实施以降低穿孔率。保守治疗适用于症状轻、发病超72小时或手术禁忌者（如严重基础病），予抗生素（头孢类+甲硝唑）控制感染，需密切监测病情变化。

五、预防措施：减少梗阻与感染诱因

保持饮食规律，避免暴饮暴食，增加膳食纤维（蔬菜、粗粮）预防便秘；餐后适当活动，减少肠道压力；积极控制肠道炎症（如急性胃肠炎），降低淋巴组织增生风险。