射出来疼是什么原因问

射精时疼痛（射精痛）是男性生殖系统或泌尿系统疾病的常见信号，可能由感染、结石、心理因素等多种原因引起，需结合具体症状明确病因。

生殖系统感染

前列腺炎、精囊炎、尿道炎是最常见诱因。病原体刺激使射精道黏膜充血水肿，射精时肌肉收缩牵拉引发疼痛，常伴随尿频、尿急或尿道分泌物。需通过尿常规、前列腺液检查明确感染类型，必要时使用抗生素（如左氧氟沙星）规范治疗。

泌尿系统结石

尿道结石、膀胱结石或输精管结石可阻塞射精管，导致射精压力升高或摩擦损伤。患者可能出现排尿中断、血尿，超声或CT检查可明确结石位置。小结石可通过药物排石（如α受体阻滞剂），大结石需碎石或手术取出。

性传播疾病

淋病、衣原体感染等性病侵犯尿道或生殖腺，引发炎症反应。不洁性行为后出现疼痛需警惕，分泌物培养或核酸检测可确诊，性伴侣需同步治疗（如阿奇霉素），避免交叉感染。

心理性因素

长期焦虑、性压抑或性心理障碍可能导致盆底肌肉痉挛，干扰射精神经调节，产生“功能性”射精痛。无器质性病变但疼痛持续，需通过心理疏导、行为调整（如渐进式性刺激训练）缓解，必要时寻求心理咨询。

特殊情况与医源性因素

老年男性前列腺增生（增生组织压迫射精管）、尿道狭窄（手术或外伤后）、导尿或前列腺活检后尿道损伤，或长期服用某些抗抑郁药（如SSRI类），均可能诱发疼痛。此类情况需针对性处理，如前列腺增生可药物或手术干预。

提示：若疼痛持续超1周、伴随血精、发热或排尿困难，需尽快就医，通过尿常规、超声、病原体检测明确病因，避免延误治疗。