慢性阑尾炎该怎么办问

慢性阑尾炎的核心处理原则：需结合症状特点、影像学检查及医生评估，优先选择保守治疗或择期手术，急性发作时及时就医。

一、明确诊断：避免盲目治疗

慢性阑尾炎需通过病史（如反复发作右下腹隐痛）、体格检查（右下腹固定压痛）及影像学检查（超声或CT显示阑尾增粗、粘连）确诊，同时排除肠易激综合征、慢性结肠炎等类似症状疾病，避免误诊。

二、保守治疗：适用于轻症或暂缓手术者

症状轻微（疼痛间隔长、程度轻）或暂不适合手术者，可短期使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制炎症；但需注意：药物需遵医嘱，避免自行用药；保守治疗无法根治，约1/3患者会反复发作，需定期复查。

三、手术治疗：反复发作或急性发作时的首选

若保守治疗无效、疼痛频繁（每月≥1次）或出现急性阑尾炎表现（如疼痛加剧、发热），需行腹腔镜阑尾切除术（创伤小、恢复快）。手术前需控制基础疾病（如糖尿病需稳定血糖），特殊人群（孕妇、免疫低下者）需多学科会诊评估风险。

四、术后/保守期生活管理：降低复发风险

规律饮食：避免暴饮暴食，减少生冷、辛辣刺激食物；

保持排便通畅：便秘可能诱发肠道压力增高，增加阑尾负担；

适度运动：增强免疫力，避免久坐，降低肠道粘连风险。

五、特殊人群注意事项

孕妇：症状可能不典型，延误诊断易致穿孔，建议早孕期（前3个月）外尽早评估，必要时手术；

老年人：腹痛反应迟钝，易漏诊，需警惕白细胞升高、发热等感染征象；

儿童：症状隐匿，需观察是否伴随呕吐、发热，避免因哭闹掩盖疼痛，必要时行超声检查。