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水痘发烧几天

2026年01月21日 16:48:26
病情描述:

水痘发烧几天

医生回答(1)
  • 萧建华
    萧建华副主任医师

    井冈山大学附属医院 向他提问

    水痘的发烧通常持续3-5天,多数患者在出疹后1-2天内体温逐渐恢复正常。

    典型发烧持续时间

    多数免疫功能正常的儿童和成人患者,水痘发热通常持续3-5天,平均4天。儿童因免疫系统反应较快,发热可能稍短(3天左右),成人或体质较弱者可能持续至5天以上,但总体不超过7天。

    发烧与皮疹的时间关系

    发热多在皮疹出现前1-2天发生(中低热为主,38-39℃),皮疹出现后(先躯干后头面、四肢),发热会逐渐缓解,一般在皮疹出齐后1-2天内恢复正常。若皮疹未出齐而发热消退,提示感染可能较轻。

    特殊人群发烧特点

    特殊人群需重点关注:①新生儿水痘(<28天):常无典型发热,或低热持续超1周,易并发败血症,需立即就医;②孕妇感染:发热可能持续5-7天,增加胎儿畸形风险,需产科与感染科联合处理;③免疫低下者(如HIV、化疗患者):发热持续超5天,皮疹可能呈大疱性,易继发肺炎、脑炎,需早期抗病毒治疗(如阿昔洛韦)。

    发烧对症处理原则

    ①体温≥38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药,避免重复用药;②禁用阿司匹林(尤其儿童),因其可能诱发Reye综合征;③持续高热者需补充水分,避免脱水,可配合物理降温(温水擦浴、减少衣物)。

    需警惕的就医指征

    ①发热持续超5天且无下降趋势,或反复高热>39.5℃;②皮疹广泛融合、破溃、继发细菌感染(如脓性分泌物);③出现神经系统症状(头痛呕吐、颈项强直、抽搐)或呼吸道症状(呼吸急促、咳痰带血);④特殊人群(孕妇、免疫低下者)发热超3天即需就医评估。

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