牙龈黑怎么办问

牙龈发黑多由色素沉着、炎症刺激、金属刺激或疾病因素引起，需先明确病因再针对性处理，日常需注重口腔清洁与定期检查。

一、明确病因是首要步骤

牙龈发黑可能源于外源性色素沉积（如吸烟、饮茶）、内源性色素沉着（如遗传）、金属填充物刺激、炎症后改变或恶性病变（如口腔黑色素瘤）。需通过口腔检查、病史采集初步判断，必要时进行病理活检排除严重疾病。

二、改善外源性色素沉着

长期吸烟、饮用深色饮品或使用深色牙膏可导致色素附着。建议戒烟限酒，使用软毛牙刷配合含碳酸氢钠的美白牙膏（避免过度刷牙损伤牙龈），每半年至一年进行超声洁牙清除色素，减少色素滞留。

三、调整局部刺激因素

银汞合金填充物（含汞）或金属冠边缘若长期刺激牙龈，易引发接触性色素沉着。需与牙医沟通更换为树脂类充填材料或美观修复体，去除不良修复体后，局部涂抹含氯己定的漱口水（药物仅列名称）控制炎症。

四、控制炎症与全身疾病

牙龈炎、牙周炎等炎症消退后可能遗留色素沉着。需通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑结石，局部可短期使用碘甘油（药物仅列名称）辅助消炎，同时控制糖尿病等全身疾病，减少炎症复发。

五、特殊人群注意事项

孕妇因激素变化易出现妊娠期牙龈炎伴色素沉着，需温和清洁口腔，避免自行用药；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），以减少牙周感染风险；老年人增龄性变化或药物（如降压药、抗精神病药）导致的色素沉着，需在医生指导下调整治疗方案。

日常需坚持“巴氏刷牙法”，餐后漱口，定期检查口腔，发现异常及时就医，避免延误病情。