勃起不坚硬吃什么药问

勃起不坚硬（勃起功能障碍，ED）可通过药物改善，一线治疗以5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂为主，部分患者需结合病因治疗或雄激素补充。

PDE5抑制剂为首选一线药物

常用药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非，通过增加阴茎海绵体血流改善勃起。禁忌与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）合用，可能引发严重低血压；肝肾功能不全者需调整剂量，老年患者慎用。

雄激素替代治疗适用于特定人群

对确诊睾酮缺乏（总睾酮＜9.7nmol/L）的ED患者，可考虑低剂量睾酮治疗（如十一酸睾酮）。研究证实，补充睾酮可能改善性欲与勃起质量，但需先排除前列腺疾病风险，定期监测前列腺特异性抗原（PSA）及肝功能。

基础病控制是继发性ED的关键

糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性病常诱发ED。临床研究显示，严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（＜140/90mmHg）可显著降低ED发生率；同时需戒烟限酒，规律运动（如每周150分钟有氧运动），改善血管功能。

特殊人群用药需严格评估

孕妇、哺乳期女性禁用所有ED治疗药物；肝肾功能严重受损者慎用PDE5抑制剂，需在医生指导下调整剂量；老年患者应优先排查心血管状况，避免药物相互作用（如β受体阻滞剂与PDE5抑制剂合用风险）。

综合管理提升治疗效果

药物治疗需配合生活方式调整：规律作息、均衡饮食（增加锌、维生素E摄入）、控制体重、适度运动（如凯格尔运动）。合并焦虑抑郁者需心理疏导，必要时联合心理咨询。建议在泌尿外科或男科医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药。