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脚指甲空了一半怎么回事

2026年01月21日 22:21:38
病情描述:

脚指甲空了一半怎么回事

医生回答(1)
  • 毛越苹
    毛越苹副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    脚指甲空了一半(医学称甲分离症)多与甲真菌病、外伤/挤压、甲营养不良、皮肤病或基础疾病相关,需结合具体症状与诱因综合判断。

    一、甲真菌病(灰指甲)

    由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染甲板及甲床引起,真菌侵蚀致甲板与甲床分离,常伴甲板增厚、变色(灰白/黄色)、表面粗糙,甲下可见碎屑堆积。具有传染性,潮湿环境、免疫力低下(如长期用激素)者高发,需真菌镜检确诊。

    二、甲营养不良或甲分离症

    长期缺乏维生素(钙、锌、维生素A/C)、化学刺激(洗涤剂、美甲产品)或糖尿病等可引发甲分离。表现为甲板与甲床逐渐分离,无明显增厚,但甲板变薄、表面凹凸不平,甲缘可能泛红,需排查基础病并补充营养。

    三、外伤或长期挤压

    穿不合脚鞋(如尖头鞋、高跟鞋)、运动损伤或反复摩擦,可致甲床受损、甲板与甲床分离,常伴局部疼痛或淤血。小脚趾、大脚趾外侧易受累,需改善足部护理(选宽松鞋),避免反复刺激。

    四、皮肤病相关甲损害

    银屑病、扁平苔藓等皮肤病可累及甲,表现为甲下凹陷(银屑病“顶针样”改变)、纵嵴、甲剥离或变色。需结合皮肤其他部位症状(如银屑病的红斑鳞屑),皮肤科专科检查(活检、真菌镜检)是确诊关键。

    五、特殊人群注意事项

    糖尿病、老年人、孕妇、免疫力低下者(如长期熬夜)甲病变风险更高。需每日温水洗脚、穿透气鞋袜,控制血糖/基础病;避免自行用抗真菌药(如含激素药膏),及时就医排查病因,必要时联合抗真菌药(如伊曲康唑)或营养补充剂。

    提示:若伴随疼痛、红肿、异常出血或持续加重,需尽早就医,避免延误治疗。

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