皲裂性湿疹是什么病问

皲裂性湿疹是一种以皮肤干燥、脱屑、皲裂为核心表现的慢性炎症性皮肤病，属于湿疹亚型，常因皮肤屏障功能受损、遗传或外界刺激诱发，好发于手足等摩擦部位。

定义与核心特征

又称“乏脂性湿疹”，因皮肤角质层水分丢失或油脂分泌不足导致干燥，表现为皮肤纹理加深、细裂纹，严重时裂口深达真皮层，伴出血、结痂及疼痛，冬季干燥环境下症状加重，瘙痒可影响睡眠。

常见诱因

内在因素：遗传过敏体质（如特应性皮炎家族史）、甲状腺功能异常、糖尿病等慢性疾病；

外在因素：长期接触水（频繁洗手/热水烫洗）、使用碱性洗涤剂、气候干燥（湿度＜40%）、过度搔抓或摩擦（如工作中反复接触粗糙物品）。

典型发病部位与病程

好发于手掌、足底、小腿伸侧，双侧多见；病程慢性，冬季加重（皮肤水分蒸发加速），夏季可部分缓解但易反复发作，老年人群因皮肤油脂分泌减少更易发病。

鉴别诊断要点

需与手足癣（单侧发病、伴水疱/鳞屑，真菌镜检阳性）、掌跖脓疱病（无菌性小脓疱）、鱼鳞病（全身鱼鳞状脱屑）鉴别，关键观察皮疹分布及辅助检查（如真菌培养、皮肤活检）。

处理原则与护理建议

基础护理：每日温水（32-35℃）清洁，避免搓洗；立即涂凡士林、尿素乳膏等保湿剂，保持环境湿度40%-60%；

药物治疗：轻中度用1%尿素霜+弱效激素（如氢化可的松乳膏），重度加钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏），瘙痒显著时口服抗组胺药（氯雷他定）；

特殊人群：孕妇/哺乳期女性首选非激素药，儿童避免强效激素，老年人慎用含氟激素，建议遵医嘱用药。