如何治疗脂肪瘤问

脂肪瘤治疗需结合个体情况，无症状者以观察为主，有干预需求时可通过手术、药物等方式处理，特殊人群需个体化评估。

观察随访策略

无症状、生长缓慢的脂肪瘤（直径＜5cm、无压迫症状）无需特殊治疗，每6-12个月超声复查即可。若短期内（如3个月内）增大＞20%、出现疼痛或压迫周围组织（如麻木、活动受限），需及时就诊评估。

手术切除治疗

手术是主要干预手段，适用于影响美观、压迫神经/血管或快速生长（半年内增大＞1cm）的脂肪瘤。局麻下完整剥离瘤体（含包膜）可降低复发率，术后1周拆线，需避免剧烈运动以防伤口裂开。

药物治疗选择

西罗莫司（mTOR抑制剂）可用于无法手术的多发性脂肪瘤（如Gardner综合征），需在医生指导下使用，监测血糖、血脂及感染风险。其他药物（如糖皮质激素）仅个案报道有效，不常规推荐。

微创介入方式

脂肪抽吸术适用于较小（直径＜3cm）、散在的皮下脂肪瘤，通过吸脂器械去除脂肪组织，创伤较传统手术小。术后需加压包扎1-2周，预防血清肿或皮肤凹陷。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期脂肪瘤可能因激素刺激增大，建议产后6个月评估，无症状可暂不干预；

儿童：多为良性纤维脂肪瘤，若无症状（如无压迫、无功能障碍）可观察至青春期，必要时儿科或整形外科评估；

老年患者：合并高血压、糖尿病者需术前优化基础疾病，优先选择创伤小的治疗方式，降低手术风险。

脂肪瘤恶变率＜1%，多数无需治疗。发现异常时及时就医，由医生结合大小、生长速度及全身状况制定方案，避免自行处理延误病情。