小儿腹痛发烧该怎么办问

小儿腹痛发烧多因感染或消化道/呼吸道炎症引发，需优先区分症状严重程度，及时排查病因并规范护理，避免延误感染性疾病或急腹症诊治。

初步评估分级处理：观察危险信号：持续高热（＞39℃）超3天、剧烈腹痛拒按、喷射性呕吐、精神萎靡/烦躁不安、面色苍白/尿量减少（脱水）、皮疹或关节痛，需立即就医；低热（＜38.5℃）、腹痛轻微、精神状态尚可，可先物理降温（温水擦浴）+少量多次补水。

家庭护理措施：退热以物理降温为主（温水擦拭颈腋腹股沟），体温＞38.5℃且不适明显时，遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬（仅列药名）；腹痛可轻柔顺时针按摩腹部（避开压痛区），少量温凉流质饮食（米汤、口服补液盐），禁用成人止痛药（掩盖病情）。

紧急就医指征：腹痛突然加剧、右下腹固定压痛（阑尾炎）、腹部包块（尤其婴幼儿“腊肠样”）、果酱样便（肠套叠），提示需急诊超声/手术；伴咽痛/耳痛（中耳炎）、尿频尿痛（尿路感染）、咳嗽喘息（肺炎），需化验血常规+CRP，明确细菌感染时遵医嘱用抗生素（如头孢类）。

常见病因简析：病毒感染占60%-70%（如诺如病毒胃肠炎、上感伴肠系膜淋巴结炎），多伴自限性呕吐/腹泻；细菌感染需抗生素干预（如细菌性痢疾、尿路感染）；非感染因素（过敏、肠绞痛）少见，需结合病史排除。

特殊人群注意事项：新生儿（＜28天）腹痛伴发热需立即就医（排除败血症、脑膜炎）；婴幼儿（1-3岁）重点观察精神状态（嗜睡/易惊醒）、前囟张力（脱水/颅内感染）；慢性病/免疫低下儿童（如肾病、哮喘）感染后易进展，体温＞38℃即就医。