牙龈出血，牙龈红肿怎么回事问

牙龈出血、红肿最常见的原因是牙菌斑堆积引发的牙龈炎，也可能与刷牙方式不当、牙周炎、全身疾病或口腔局部刺激有关，需结合具体情况综合判断。

牙菌斑与牙结石堆积（牙龈炎）

牙菌斑长期附着于牙面，矿化形成牙结石，细菌代谢产物刺激牙龈充血、红肿，毛细血管脆性增加，表现为刷牙或咬硬物时出血，常伴口臭、牙龈松软。临床研究显示，80%以上牙龈出血源于牙菌斑积累，每日清洁不彻底是主因。

刷牙方式不当

暴力刷牙、使用硬毛牙刷或横向刷牙，易致牙龈机械性损伤，出现红肿渗血，牙间乳头处尤为明显。正确方法为“巴氏刷牙法”（45°角轻柔刷洗），配合牙线清洁牙间隙，可减少刺激。

牙周炎进展

牙龈炎未及时治疗，炎症深入牙周组织形成牙周袋，细菌侵袭牙槽骨，除红肿出血外，还可伴牙齿松动、咬合无力。需通过牙周洁治（洗牙）+龈下刮治控制，否则可不可逆脱落。

全身疾病影响

维生素C缺乏（早期坏血病）、妊娠期激素变化（牙龈炎加重）、血液系统疾病（血小板减少、凝血障碍）或长期服用抗凝药（华法林）者，易出现牙龈异常出血。特殊人群如孕妇需温和刷牙，糖尿病患者需严格控糖以延缓牙周病进展。

口腔局部刺激

咬硬物、刷牙戳伤引发创伤性红肿；牙膏/漱口水过敏致接触性炎症；假牙边缘不贴合、食物嵌塞等不良刺激也会诱发症状。需排查并去除刺激源，避免反复损伤。

建议：先改善口腔卫生（巴氏刷牙+牙线），短期使用温和漱口水（氯己定）；若1-2周未缓解，需口腔科检查排除牙周病或全身疾病。特殊人群（孕妇、糖尿病患者等）建议提前告知医生病史。