前列腺肥大的表现问

良性前列腺增生（前列腺肥大）多见于中老年男性，典型表现为进行性排尿困难、尿频尿急、尿流变细等下尿路症状，严重时可引发尿潴留、肾功能损害等并发症。

排尿困难

进行性加重的排尿费力是核心症状，表现为尿流缓慢、射程缩短、尿线细弱，排尿时间延长（每次排尿需5分钟以上），部分患者需增加腹压（如屏气、弯腰）辅助排尿，夜间尿次增多（夜尿≥2次）是早期重要信号，随病情进展白天尿频也会逐渐加重。

储尿期症状

尿频尿急明显，尤其夜尿频繁（较既往增加≥2次），因增生前列腺刺激膀胱三角区或残余尿量增多导致膀胱有效容量减少；部分患者突发强烈尿意难以忍耐，出现急迫性尿失禁（如咳嗽、活动时漏尿）。

排尿中断与尿潴留

尿液排出过程中突然中断（尿流中断），或排尿后仍有尿意（尿不尽感），残余尿量逐渐增加至100ml以上时，受凉、饮酒、久坐等诱因可诱发急性尿潴留，表现为下腹部胀痛、膀胱区膨隆，需紧急导尿解除梗阻。

并发症表现

长期梗阻易继发反复尿路感染（出现尿频尿急尿痛加重、尿液浑浊），增生血管破裂可致肉眼血尿；严重时双侧上尿路积水，肾功能受损（血肌酐升高、贫血、食欲减退），甚至出现尿毒症前期症状（恶心呕吐、乏力）。

特殊人群与鉴别提示

糖尿病、高血压患者症状可能不典型（如排尿困难与原发病症状重叠），需结合尿流动力学检查明确；老年男性若PSA（前列腺特异性抗原）升高（＞4ng/ml）、直肠指检发现硬结，需排查前列腺癌（二者症状可重叠）；突发尿潴留或症状短期内加重，应优先排除急性前列腺炎或合并尿道结石。