囊肿和脂肪瘤的区别问

囊肿与脂肪瘤的本质区别：

囊肿是上皮或结缔组织包裹的液性囊腔性病变，脂肪瘤是成熟脂肪细胞聚集的良性软组织肿瘤，二者在病理结构、病因、触感及治疗策略上存在本质区别。

病理结构与成分差异

囊肿由囊壁（上皮或结缔组织）包裹液性/半固体内容物（如皮脂腺囊肿含角质、腱鞘囊肿含浆液）；脂肪瘤由大量成熟脂肪细胞无序聚集，形成边界清晰的实质性团块，质地柔软有弹性。

病因与好发部位

囊肿常因腺管堵塞（如皮脂腺导管堵塞）、创伤后炎症包裹或胚胎残留（如皮样囊肿）引发，好发于面、背等皮脂腺丰富部位及关节附近；脂肪瘤与脂肪代谢失衡、遗传易感性（如家族性脂肪瘤病）相关，好发于四肢、躯干皮下，女性更常见。

临床表现差异

囊肿多为皮下或深部包块，触诊有波动感（液体张力），感染时局部红肿热痛；脂肪瘤为无痛性皮下肿块，边界清楚、推之可动，表面皮肤正常，生长缓慢，极少恶变（如颈部脂肪瘤）。

影像学诊断特征

超声是首选检查：囊肿表现为边界清晰的液性暗区（无回声、透声佳），无血流信号；脂肪瘤呈低回声、均匀实质团块，血流不丰富。必要时CT/MRI明确深部范围，病理活检为鉴别金标准。

治疗原则与特殊人群管理

囊肿无症状可观察，感染时需切开引流+抗感染治疗；脂肪瘤无症状无需干预，压迫或美观需求时手术切除。特殊人群需注意：孕妇皮下囊肿优先排除卵巢囊肿等内生殖系病变（需超声鉴别）；糖尿病患者合并感染风险高，需优先控制血糖后处理。

（注：内容基于国内外临床指南及超声医学研究，具体治疗需结合个体情况由医生评估）