癫痫大发作症状问

癫痫大发作（全面性强直-阵挛发作）是癫痫最常见类型，以突然意识丧失、全身强直-阵挛抽搐、伴呼吸暂停和自主神经症状为核心特征。

一、发作典型分期与表现

发作分四期：①先兆期：少数患者有视觉（闪光）、听觉（幻听）等短暂先兆；②强直期：全身肌肉强直收缩，呼吸暂停，面色青紫，瞳孔散大；③阵挛期：四肢节律性抽搐，牙关紧闭易咬伤舌头，口吐白沫；④恢复期：意识逐渐恢复，伴头痛、乏力、嗜睡，发作后可能遗忘过程。

二、发作中现场处理原则

①保持安全环境，移开周围硬物；②不要强行撬开牙齿，可用软毛巾垫于齿间防舌咬伤；③不要强行约束肢体，避免骨折；④抽搐时不要喂水/药，防止误吸；⑤记录发作时长（超过5分钟需急救）。

三、特殊人群发作特点

①儿童：发作后恢复快，但易因脑发育未成熟出现认知短暂影响，需排查高热、低血糖等诱因；②老年人：常因脑缺血/代谢异常诱发，发作后跌倒风险高，易合并脑血管意外；③孕妇：激素波动可能增加发作，抗癫痫药需经产科医生评估，避免突然停药。

四、发作后护理要点

①将患者侧卧，头偏向一侧，清理口腔分泌物防窒息；②不要在口中塞任何物品，包括手指；③观察意识恢复情况，若持续嗜睡或烦躁需立即送医；④记录发作细节（时间、抽搐部位、伴随症状）供医生参考。

五、紧急就医指征

①单次发作持续超5分钟或短时间内连续发作；②发作时发生严重外伤（如颅骨骨折、大出血）；③患者出现意识障碍超过1小时未恢复；④特殊人群（孕妇、婴幼儿、合并基础疾病者）首次发作；⑤发作后出现呼吸困难、高热等危象。