智齿疼怎么回事问

智齿疼痛多因智齿萌出异常（如阻生、萌出不全）、周围组织感染或龋坏引起，常伴随牙龈肿痛、张口受限等症状。

常见病因：智齿阻生或萌出不全

智齿生长空间不足时易横向、倾斜生长（阻生），牙冠部分被牙龈覆盖形成“盲袋”，食物残渣和菌斑易滞留，滋生细菌引发炎症（医学称“智齿冠周炎”），表现为牙龈红肿、触痛，严重时伴张口困难、吞咽疼痛。

炎症机制：细菌感染与免疫反应

盲袋内的食物残渣为细菌（如厌氧菌、链球菌）提供温床，细菌大量繁殖后刺激牙龈引发慢性炎症。当身体免疫力下降（如熬夜、感冒）时，细菌毒力增强可致急性发作，出现剧烈疼痛、溢脓，甚至面部肿胀、发热。

特殊人群风险

孕妇因激素波动、免疫力下降，智齿冠周炎风险升高，且孕期用药受限，需优先局部冲洗；糖尿病患者因血糖控制不佳，感染易扩散，可能引发颌骨骨髓炎；儿童智齿萌出较晚（12-16岁），若疼痛持续需排查恒牙发育异常（如多生牙）。

疼痛表现与严重程度

轻度：萌出初期牙龈轻微不适，无明显肿胀；

中度：牙龈红肿、咬合时疼痛加重，可伴口臭；

重度：疼痛放射至头部、面部肿胀，伴发热、淋巴结肿大，提示感染扩散。部分患者因邻面龋（智齿与第二磨牙间）引发牙髓炎，疼痛剧烈且夜间加重。

处理原则与就医建议

急性炎症期可局部冲洗（生理盐水+过氧化氢），短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛；反复发炎、龋坏或阻生智齿建议炎症控制后拔除。需注意：抗生素（如甲硝唑）仅用于严重感染，不可长期滥用；孕妇、儿童及糖尿病患者需尽早就诊，避免自行用药延误病情。