水痘的常见症状有哪些问

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，常见症状为：出疹前1-2天低热不适，皮疹向心性分布（躯干先起），按斑疹→丘疹→疱疹→结痂四阶段演变，伴瘙痒及发热，免疫低下者易并发肺炎或脑炎。

前驱症状

出疹前1-2天，部分患者出现低热（38℃左右）、乏力、咽痛、咳嗽等非特异性症状，儿童可能伴随轻微呕吐或腹痛，成人症状相对明显，免疫低下者前驱期症状更突出。

皮疹分布与形态

皮疹呈向心性分布，先出现在躯干、头部，后扩散至面部及四肢近端，手足部位少见；按斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段演变，疱疹内液体初期清亮，后期稍浑浊，周围伴1-3mm红晕，瘙痒显著，结痂后多数不留瘢痕（免疫功能正常者）。

出疹过程与病程

皮疹分批出现，持续5-7天，每批间隔1-6天，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂共存；病程约10-14天，免疫功能正常者皮疹数量一般＜500个，免疫低下者皮疹密集且易融合，病程延长。

伴随症状与并发症

发热多在皮疹出现1-2天达高峰（38-39℃），持续1-3天；免疫功能正常者症状较轻，免疫低下者（如孕妇、新生儿、肿瘤患者）易并发肺炎（咳嗽、呼吸困难）、脑炎（头痛呕吐、意识障碍），疱疹继发细菌感染时可形成溃疡或瘢痕。

特殊人群注意事项

孕妇：孕早期（＜20周）感染可能导致胎儿先天性水痘综合征（肢体发育异常、白内障等），需产后监测；

新生儿：出生10天内接触水痘患者需注射水痘免疫球蛋白；

免疫低下者：易发展为播散性水痘，皮疹广泛且高热持续，需早期抗病毒治疗（如阿昔洛韦）。